Planos De Saúde

O tema Saúde é um dos que mais geram preocupação e ações por busca pelos direitos e cumprimento contratual. Por isso, os quase 50 milhões de brasileiros que possuem algum plano privado de assistência médica precisam contar com o suporte de especialistas no assunto.

O escritório Reis Pinto possui os profissionais mais capacitados em Direito do Consumidor e vão ajudar você a entender melhor quais são as principais demandas, quando o assunto são os planos de saúde.

Se você tem alguma dúvida sobre os planos de saúde, como aumento abusivo, negativa de atendimento, exclusão do plano, recusa de fornecimento de medicamentos ou tratamentos, este conteúdo preparado pelo escritório Reis Pinto é o ideal para você.

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Como os planos de saúde
São regulamentados?

Quando falamos no bem-estar de nós mesmos e de nossa família, queremos o melhor. No Brasil, este pensamento é o que faz com que o número de beneficiários dos planos de saúde aumentem a cada ano, sendo que os Estados de São Paulo, Minas Gerais e Paraná estejam no topo deste crescimento.

Mas todo o cuidado é pouco para que o que foi contratado seja cumprido por ambas as partes. Para que os planos de saúde entreguem qualidade e bons serviços, eles devem obedecer a Agência Nacional de Saúde Suplementar, ANS.

É por meio de suas portarias e outros documentos que a ANS pode supervisionar todos os planos de saúde. E é com base nisso que o escritório Reis Pinto atua.

Quais são os principais<br /><strong>Problemas com os planos de saúde?</strong>

Quais são os principais
Problemas com os planos de saúde?

Com a experiência acumulada pelos advogados especializados em Direito do Consumidor do escritório Reis Pinto, os problemas com planos de saúde mais comuns são:

 

  • Aumentos abusivos;
  • Negativa de atendimento;
  • Exclusão de planos;
  • Negativa de reembolso;
  • Recusa de fornecimento de remédios e tratamentos.

 

Para cada um dos problemas com planos de saúde, o escritório Reis Pinto está preparado para atender sua demanda e realizar a melhor assistência jurídica especializada. Ao clicar aqui, você entra em contato com o escritório Reis Pinto e pode marcar seu horário para esclarecer todas as suas dúvidas sobre os principais problemas com os planos de saúde.

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Meu plano de saúde
Aumentou abusivamente, o que faço?

Uma das maiores questões quando pensamos nos planos de saúde é o alto custo. Naturalmente este tipo de serviço conta com valores elevados por conta da especificidade contida nele. Mas há casos em que os planos de saúde atuam abusivamente, reajustando os valores acima do que é permitido. O que fazer?

De acordo com os profissionais especializados do escritório Reis Pinto, a cobrança abusiva por parte dos planos de saúde é passível de uma ação judicial em que se pede a revisão das cobranças excessivas e o retorno do valor pago acima do que é permitido.

 

Como fazer?

Para que a revisão das cobranças excessivas seja realizada junto aos planos de saúde, é importante contar com a assistência de um advogado especializado, o qual você encontra no escritório Reis Pinto.

Esta cobrança abusiva deve estar em um patamar acima do que é preconizado pela Agência Nacional de Saúde, a ANS, e pode estar infundida no reajuste anual, por idade ou por sinistralidade.

Meu plano de saúde<br /><strong>Pode negar atendimento?</strong>

Meu plano de saúde
Pode negar atendimento?

Toda e qualquer situação em que a saúde está em risco envolve diversos pontos. Por isso, todo o cuidado é pouco para que situações impeditivas não aconteçam. E uma destas situações está relacionada ao atendimento.

Os planos de saúde possuem um leque de possibilidades de atendimento, mas todos eles devem seguir uma mesma regra, caso seja necessário negar o atendimento.

Entenda

Entenda

A negativa ao atendimento por parte dos planos de saúde só pode acontecer, como apresenta o escritório Reis Pinto, quando o paciente estiver há mais de 60 dias sem realizar o pagamento das mensalidades.

Este prazo de 60 dias pode ser contado de forma consecutiva ou não dentro de um ano, como estipula a ANS, Agência Nacional de Saúde.

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Comunicado

Comunicado

Antes que o paciente precise de atendimento e o tenha negado, os planos de saúde precisam comunicar tal situação, quando a inadimplência atingir o 50º dia.

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Veja como<br /><strong>Funciona nosso atendimento</strong>

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Meu plano de saúde não quer
Me reembolsar. O que devo fazer?

O reembolso deve ser realizado pelos planos de saúde em algumas situações específicas, quando o paciente precisa arcar com alguma despesa. Tais cenários estão dispostos na Lei 9656/98.

Esta lei diz que o reembolso deve acontecer, quando:

 

  • atendimento médico de emergência;
  • falta de cobertura na cidade ou região em que o paciente se encontra por conta da natureza de seu plano ser local, regional ou nacional.
  • Como solicitar?

    A solicitação do reembolso deve ser feita diretamente na operadora em um prazo que, geralmente, gira em torno de 30 dias, após o caso ter acontecido.
    Documentos devem ser reunidos para comprovação da prestação do serviço ou do atendimento.

  • Valor reembolsado

    O valor que os planos de saúde reembolsam pode ser de 30% a 100%, a depender da negociação.

  • Em caso de negativa

    O reembolso por parte dos planos de saúde é um assunto delicado que deve ser tratado com cuidado. Muitas vezes o resultado final não é o esperado pelo beneficiário.
    Neste caso em que o plano de saúde não quer reembolsar, o beneficiário deve acionar a ANS, juntamente com a assistência jurídica do escritório Reis Pinto, para entrar com o pedido de liminar.

Plano de saúde<br /><strong>Pode negar remédio?</strong>

Plano de saúde
Pode negar remédio?

O alto custo de remédios é um dos nós mais complexos em um tratamento. Por isso, quando os planos de saúde negam remédio, o paciente pode ficar sem saber o que fazer. Mas o escritório Reis Pinto apresenta o caminho para resolver esta questão.

Considerado abuso

Considerado abuso

A negativa de remédio por parte dos planos de saúde pode ser considerada abusiva, pois interfere diretamente no plano de tratamento indicado pelo médico do beneficiário, seja para tratamento na rede hospitalar ou no domicílio.

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O que fazer?

O que fazer?

Antes de entender o que fazer nas situações em que os planos de saúde negam remédio, é importante considerar que esta negativa é comum para tratamentos específicos com remédios de alto custo (que podem custar até milhares de reais).

Se o seu caso se enquadra nesta situação de remédio de alto custo para a manutenção do tratamento, você deve procurar o escritório Reis Pinto que entrará com ação contra a operadora por meio de uma liminar.

Também é importante que seja registrada reclamação na ANS e nos demais órgãos que defendem o consumidor.

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Como funciona a liminar
Contra plano de saúde?

Neste conteúdo você já deve ter lido algumas vezes a palavra “liminar”, como sendo um recurso contra os planos de saúde nos diversos cenários apresentados. Mas o que é a liminar contra planos de saúde?

Definição

A Liminar contra planos de saúde é uma decisão tomada pelo juiz a favor do beneficiário no início de um processo. Esta decisão permitirá que o paciente tenha acesso àquilo que é objeto do processo, seja um tratamento, medicamento, reembolso entre outros.

Quando é permitida?

Como a liminar contra planos de saúde tem caráter provisório, geralmente é dada em casos de urgência para evitar que a decisão final seja demorada e prejudique o beneficiário.

Como entrar com uma liminar?

Para que a liminar seja concedida com rapidez e segurança jurídica, você deve contar com a assistência do escritório Reis Pinto.

O escritório Reis Pinto possui os profissionais mais especializados em liminar contra planos de saúde. Entre em contato agora mesmo!

Por que contratar o escritório Reis Pinto<br /><strong>Para solucionar os problemas com os planos de saúde?</strong>

Por que contratar o escritório Reis Pinto
Para solucionar os problemas com os planos de saúde?

Não há quem queira usar algum serviço dos planos de saúde e encontrar dificuldade ou ser questionado por algum motivo sem embasamento. Afinal, quando se procura os planos de saúde, queremos toda a tranquilidade possível.

Por isso, você deve estar sempre atento às questões normativas dos planos de saúde. Quando houver quaisquer dúvidas, o melhor caminho para elucidá-las é ter a assistência de quem entende. Neste caso, o escritório Reis Pinto é a melhor solução.

 

Especialistas em Direito do Consumidor 

O escritório Reis Pinto é a sua melhor solução para resolver os problemas com os planos de saúde. Entre em contato para saber como seus problemas com planos de saúde podem ser encerrados pelo escritório Reis Pinto, especialista em Direito do Consumidor.

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